（起首：中国妇女报）

转自：中国妇女报

● 2025年8月我国公布的《中国阿尔茨海默病走漏2025》中提到：适度2021年，中国阿尔茨海默病及关系固执患者总和已达到1699万，占大众病例数的29.8%，高出于每4位大众患者中，就有1位在中国。

● 我国现存流行病学统计浮现，女性阿尔茨海默病患病率为1558.9/10万，约是男性的1.8倍，在80岁及以上东谈主群，女性患病率高达25527.2/10万；圆寂率方面，女性为47.4/10万，约是男性的2.1倍。

● 很多东谈主民俗将“老年固执”与阿尔茨海默病视归并律，履行上，固执症包括多种类型，如血管性固执、路易体固执、额颞叶固执等，而阿尔茨海默病是最为常见的一种，占固执症病例的60%~70%。

■ 李爽

每年9月是我国“脑健康宣传月”， 旨在提高公众对脑健康问题的讲理。9月21日是“天下阿尔茨海默病（AD）日”，本年的主题为“早防早治 看守剖释”。

复旦大学斟酌团队2025年5月在某国外期刊上发表的一篇斟酌浮现，近30年来，中国的固执症包袱飙升了300%，成为天下上包袱最重的国度之一。此外，斟酌瞻望异日15年，若不罗致有用打扰步履，中国固执症发病率将居大众最高。跟着我国东谈主口老龄化加快，脑健康问题愈发受到讲理，阿尔茨海默病动作最常见的老年固执症类型，正悄然影响着越来越多的家庭。

“老年固执”≠阿尔茨海默病

在批驳阿尔茨海默病之前，领先要畅通“老年固执”的广义认识。很多东谈主民俗将老年固执与阿尔茨海默病视归并律，履行上，固执症包括多种类型，如血管性固执、路易体固执、额颞叶固执等，而阿尔茨海默病是最为常见的一种，占固执症病例的60%~70%。

阿尔茨海默病并非“当然朽迈”，而是一种进行性神经退行性疾病，典型症状包括系念力减退、语言壅塞、定向力丧失、概述念念维和瞎想力下落，以及东谈主格举止改革。跟着病情发展，患者可能缓缓丧失生存自理身手。

2025年8月我国公布的《中国阿尔茨海默病走漏2025》中提到：适度2021年，中国阿尔茨海默病及关系固执患者总和已达到1699万，占大众病例数的29.8%，高出于每4位大众患者中，就有1位在中国。

阿尔茨海默病的发病率与年龄呈现关系性。我国65岁以上东谈主群患病率约为5.6%，年龄每增长6.1岁，患病风险增多1倍；80岁以上东谈主群高达20%~30%。据瞻望，到2050年我国阿尔茨海默病患者将冲破4000万，意味着每3秒就可能有1名老年东谈主因剖释壅塞失去零丁生存身手。

阿尔茨海默病女性风险更高

患者李大姨，72岁，退休老师，2023年起时常出现“丢三忘四”症状：买菜忘记付钱、炒菜类似放盐、找不到回家的路。家属起初合计是“年事大了记性差”，直至2024年她出现情感急躁、怀疑家东谈主偷东西，甚而认不出成婚50年的老伴，才就诊于神经内科，医师通过粗浅精神情景量表（MMSE）判定为中度剖释壅塞；脑脊液检测及脑部罕见PET-CT影像学特征稳当阿尔茨海默病典型改革，最终得到确诊。

我国现存流行病学统计浮现，女性阿尔茨海默病患病率为1558.9/10万，约是男性的1.8倍。在80岁及以上东谈主群，女性患病率高达25527.2/10万。圆寂率方面，女性为47.4/10万，约是男性的2.1倍。

在临床发达方面，女性阿尔茨海默病患者往日发达出更严重的剖释功能下落和更快的疾病进展，在语义系念、语言、视觉空间身手和系念力等方面女性发达更差，且大脑灰质体积萎缩更严重，剖释功能下落更显贵。在精神举止方面，女性阿尔茨海默病患者可能发达出更多的情感和举止问题，如抑郁、张皇和举止极度。这一系列的各别可能与生物学、遗传和环境等多重成分关联。

阿尔茨海默病早期症状与病因

阿尔茨海默病的早期发达并非单纯“忘记”，而是“情景系念受损”与“膨胀功能下落”的组合。临床追究为“阿尔茨海默病早期十大预警信号”：

1.近期系念减退：反复忘记刚发生的事（如早餐内容、钥匙位置），但对几十年前的事明日黄花；

2.语言壅塞：讲话时“词不达意”，时常用“阿谁东西”“忘了叫什么”代替具体词汇；

3.空间定向壅塞：熟练环境中迷途（如小区内找不到家门），看不懂舆图或钟表；

4.判断力下落：购物时无法瞎想找零，冬天穿短袖等极度举止；

5.兴趣减退：对以往爱重（如广场舞、棋战）转眼失去兴趣，外交退避；

6.情感波动：无故张皇、抑郁或急躁，甚而出现幻觉、休想（如怀疑被偷）；

7.膨胀功能壅塞：无法完成复杂任务（如作念饭重要杂乱、忘记关煤气）；

8.物品错放：将袜子放进雪柜、牙刷插进米缸等逻辑瑕疵；

9.东谈主格改革：蓝本温煦的东谈主变得固执、自利或明锐多疑；

10.概述念念维痛苦：无法畅通隐喻（如“杀鸡儆猴”）、大略瞎想出错。

阿尔茨海默病的病因曾长久被“淀粉样卵白假说”主导，即大脑中β淀粉样卵白（Aβ）极度千里积酿成“老年斑”，tau卵白过度磷酸化酿成“神经原纤维缠结”，导致神经元圆寂。但连年斟酌发现，阿尔茨海默病是“遗传—环境—代谢”共同作用的复杂疾病。

复旦大学所发表的斟酌中明确提议，高血糖（空心血糖≥7.0mmol/L）、抽烟（年抽烟≥10包）和高BMI（≥28）是导致固执症包袱的三大可控风险成分，三者叠加可使阿尔茨海默病发病风险增多2.8倍。除了生理成分，社会往还的衰败、久坐、衰败绽开、休眠壅塞等生存思色也被合计是导致阿尔茨海默病的潜在风险成分。

握住升级的检测方法及影像妙技

阿尔茨海默病的最大挑战之一，即是“早期识别”，其会诊时刻正资格着从宏不雅到微不雅、从侵入到无创、从东谈主工到智能的深远变革。

在神经影像学范畴，MRI和CT等惯例影像时刻通过揭示脑萎缩（尤其是海马体体积消弱）为早期会诊提供弘大陈迹；功能MRI（fMRI）则能描画大脑功能收罗的极度变化，扶植识别系念与膨胀功能的毁伤；而A-beta和Tau PET显像时刻更是杀青了在临床症状出现前10年掌握捕捉到大脑中的病理卵白千里积，被誉为“提前预警”的重要器用。

在生物标识物斟酌方面，血液和尿液等体液样本正成为极具后劲的无创会诊冲破口，缓缓改革依赖侵入性稽查（如腰椎穿刺）的传统方法。此外，外泌体卵白、特异性自己抗体、口腔微生物群等前沿地方的斟酌正在握住拓展生物标识物的疆界，为异日更精确、更易取得的会诊方法奠定基础。异日，可能只需要一次抽血，甚而一次尿检，就能完成早筛。

神精热情评估方法正从传统的纸笔测试向数字化、智能化地方逾越。经典量表数字化版块显贵训诲效果，裁减约40%的测试时候。更具冲破性的是AI时刻的融入，举例通过分析语音中的轻飘特征（如停顿、用词极度），AI能在几分钟内辅导早期风险。

遗传学成分在阿尔茨海默病发病中演出中枢变装。早发型阿尔茨海默病主要与PSEN1、PSEN2、APP基因突变关系；APP E674Q基因突变则明确与晚发型阿尔茨海默病关系。这些发现深化了对疾病遗传基础的畅通，并为个体化风险评估提供了重要依据。

治愈妙技握住取得冲破

诚然，阿尔茨海默病现在尚无根治的方法，但不错通过早期会诊和合理的治愈妙技，减缓病情的发展。

药物治愈方面，传总揽疗用药主如果胆碱酯酶禁锢剂，如多奈哌都、卡巴拉汀和N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂（如好意思金刚），不错在一定进度上改善患者的剖释功能，降速病情进展。

连年来，科学家们在阿尔茨海默病的最前沿治愈妙技上也取得了一些进展，为患者带来了新的但愿。2025年3月，好意思国食物药品监督处分局（FDA）批准第三款抗Aβ单克隆抗体Lecanemab上市，成为首个“明确减少脑内Aβ千里积并降速剖释衰退”的疾病修饰治愈（DMT）药物。tau疫苗（AADvac1）在2025年Ⅱ期临床浮现，接种后患者脑脊液tau卵白水平下落40%，剖释评分下落速率减缓35%。

另外，也有粗鄙斟酌说明肠谈菌群失调与阿尔茨海默病等神经退行性疾病密切关系，通过调遣肠谈菌群可能责备外周炎症因子、改善剖释功能，我国这方面关联药物的疗效和安全性还有待进一步论证，期待异日会有新的药物填补关系范畴的空缺。

非药物治愈相同弘大，倡导生存思色打扰勾搭全生命周期，聚合剖释查验、热情援救和家庭照管等方法也能匡助患者提高生存质地。

从“疾病治愈”到“健康处分”的范式转机

阿尔茨海默病的防治已参预“全程处分”时间：临床前阶段（无症状）通过风险评估与生存思色打扰降速发病；早期阶段借助生物标识物确诊并开动疾病修饰治愈；中晚期阶段（重度固执）聚焦症状约束与照护质地训诲。

持重阿尔茨海默病的重要在于改革生存思色。以下是一些有用的持重步履：

1.健康饮食：平衡的饮食不错为大脑提供必要的养分。建议多摄入富含抗氧化剂的食物，如生果、蔬菜、坚果和全谷物，同期减少糖分和弥散脂肪的摄入。

2.适量绽开：规章的身段举止有助于保抓讲究的心血管健康，增遒劲脑的血液轮回。每周详少150分钟的中等强度绽开，如快走、拍浮或骑自行车，将有助于责备阿尔茨海默病风险。

3.热情刺激：保抓大脑活跃至关弘大。不错通过阅读、写稿、学习新技能或参与外交举止等神色刺激大脑的剖释身手。

4.戒烟限酒：抽烟和过量饮酒被说明与阿尔茨海默病的风险增多密切关系。戒烟和约束饮酒量将有助于改义举座健康。

5.依期体检：高血糖、高血压和高胆固醇等慢性病会增多阿尔茨海默病的发病风险。依期体检不错匡助趁早发现和约束这些健康问题。

（作家单元：平稳军总病院）🦄九游娱乐 - 最全游戏有限公司